Tu embarazo: 40 semanas de gestación

Sumario

1. 40 semanas de embarazo, ¿Cuántos meses son?
2. Desarrollo y tamaño del bebé
3. ¿Qué está pasando con tu cuerpo?
4. Lista de tareas a las 40 semanas de embarazo
5. Trabajo de parto y parto
6. El recién nacido
7. Pruebas y procedimientos posteriores al nacimiento del bebé
8. Después del parto

¿Qué ocurre a las 40 semanas de embarazo?

Con 40 semanas de embarazo, has alcanzado el hito que todo el mundo esperaba desde el principio. Con suerte, esta semana darás la bienvenida a tu flamante bebé. Tanto si eso ocurre como si te encuentras con un retraso, el camino que tienes por delante es corto. Aunque las mujeres que se encuentran en esta fase del embarazo suelen estar preparadas para que éste termine, los sentimientos que acompañan a la realidad del "gran día" pueden coger a muchas por sorpresa.

40 semanas de embarazo, ¿Cuántos meses son?

Con 40 semanas de embarazo, has completado los más de nueve meses de gestación. ⇒ ¿Cuántas semanas de embarazo y meses tengo? - Equivalencias

Desarrollo y tamaño del bebé

A las 40 semanas de embarazo, el bebé tiene el tamaño de una sandía. El bebé medio de 40 semanas mide unos 51 centímetros de la coronilla al talón y pesa 3,5 kilos.

Es posible que tu recién nacido mida cerca de los promedios anteriores. Sin embargo, es normal que un recién nacido sano sea más pequeño o más grande que esas cifras.

Esta semana, tu bebé está justo en la semana 40, que se considera "a término". Los bebés que nacen a término corren menos riesgos y, por lo general, tienen mejores resultados de salud.

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¿Qué está pasando con tu cuerpo?

Síntomas más comunes en la semana 40 de embarazo

Con 40 semanas de embarazo, estás a término, pero si no tienes a tu bebé esta semana, no estás sola.

"Sólo el 19% de las mujeres se ponen de parto durante la semana 40, y el 14% lo hace a las 41 semanas o más".

Dado que los bebés vienen en su propio horario la mayoría de las veces, es posible que aún te encuentres esperando la llegada de tu pequeño esta semana. La paciencia es definitivamente la clave.

Control de las 40 semanas

En primer lugar, solo el 4% de los nacimientos ocurren en la fecha prevista, y el 90% llega dentro de las dos semanas anteriores o posteriores.

Por lo tanto, si ya estás cumplida, sin el menor signo de parto, no te preocupes. Es bastante común sentirse un poco decepcionada si no sucede nada; no es de extrañar cuando te has centrado en la fecha marcada desde el principio del embarazo.

Es muy probable que tengas una cita con la matrona esta semana donde podrás averiguar qué sucederá a continuación y podrás preguntarle cualquier duda que tengas.

Si no te pones de parto en una semana, es probable que te hagan una prueba sin estrés y/o un perfil biofísico (BPP) para comprobar la frecuencia cardíaca, el movimiento y el bienestar general del bebé. Tu médico revisará los resultados para determinar si es aconsejable una inducción. ¿Has salido de cuentas? ¿Qué pasa si el parto se retrasa?

Lista de tareas a las 40 semanas de embarazo

• Si has llegado a las 40 semanas y sigues esperando a conocer a tu bebé, el mejor consejo es que hagas todo lo posible por ser paciente. Puede que no sea lo que quieras oír, pero es importante recordar que los bebés llegan cuando están preparados. Mientras tanto, puedes seguir intentando animar a tu bebé a ponerse en posición y ayudar a que el parto se ponga en marcha. Una de las razones más comunes por las que el bebé se demore es que puede no estar en la posición adecuada. Anima a tu bebé a bajar a la pelvis manteniéndote activa, dando paseos y estirando suavemente las caderas e ingles. ⇒ Métodos naturales para inducir el parto
• Sigue tomando vitaminas prenatales, incluso después del parto, sobre todo si das el pecho.
• Sigue bebiendo entre ocho y doce vasos de agua al día.
• Sigue haciendo tus ejercicios de Kegel a diario (son útiles para el parto y tu recuperación posparto).
• Sigue haciendo tus masajes perineales diarios (a menos que ya hayas dado a luz).
• Repasa cómo medir el tiempo de las contracciones.
• Prepárate para el gran día y para esas primeras semanas de posparto.
• ¿Has salido de cuentas? ¿Qué pasa si el parto se retrasa?

Conoce los signos del parto:

• ¿Cómo saber si el bebé está encajado? - Parto
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Trabajo de parto y parto

Cuando te pongas de parto, puedes esperar experimentar varias etapas:

• La primera etapa incluye el trabajo de parto temprano, el trabajo de parto activo y la transición.
• La segunda etapa es el pujo y el parto.
• La tercera etapa es después del nacimiento del bebé, con la expulsión de la placenta.

En el trabajo de parto temprano, experimentarás contracciones uterinas reveladoras.

La fase inicial (latente) del parto puede consistir en contracciones irregulares y poco dolorosas que duran entre 30 y 45 segundos. Pero también puede consistir en contracciones dolorosas desde el principio.

Con cada contracción, el cuello uterino sigue abriéndose (dilatándose) y adelgazándose (borrándose). A diferencia de Braxton Hicks, las contracciones del parto no se detienen cuando cambias de posición. Comienzan en la parte trasera y se desplazan hacia la parte delantera del abdomen, y son más fuertes que las "contracciones de práctica" que has experimentado hasta ahora. Esta fase inicial del parto puede durar uno o dos días, así que llama a tu médico o a tu centro de salud para que te informen y te den instrucciones.

El parto activo puede comenzar cuando el cuello uterino está dilatado entre 3 y 6 centímetros. Una vez que se entra en la fase activa del parto temprano, el cuello uterino puede dilatarse aproximadamente 1 centímetro por hora.

Durante el parto activo:

• Las contracciones se vuelven más regulares y se producen con mayor frecuencia.
• Las contracciones son más fuertes, más largas y más dolorosas.
• El bebé desciende hacia el canal de parto.

En algún momento de esta fase del trabajo de parto, deberás dirigirte al hospital o al centro de maternidad. Se recomienda ir cuando las contracciones sean fuertes y hayan tenido un intervalo constante de tres a cinco minutos durante al menos unas horas:

Puedes pedirle a tu pareja que te ayude a llevar un registro de las contracciones. Puedes hacerlo con un cuaderno y un cronómetro o puedes considerar el uso de una aplicación móvil diseñada para facilitar esta tarea.

Mantente en contacto con tu médico para determinar el mejor momento para dirigirte al lugar de parto elegido.

Ten en cuenta el tiempo de viaje previsto a la hora de determinar la hora de salida, ya que el tráfico a ciertas horas del día puede hacer que tu viaje sea un poco más lento de lo que te gustaría.

Transición

La transición es la última parte de la primera fase del parto. Se suele considerar la parte más dura, pero también suele ser la más corta. Durante la transición, las contracciones son largas e intensas. El tiempo entre las contracciones es corto, por lo que es difícil descansar o relajarse. Es un momento en el que el cuello del útero se abre hasta su punto más ancho. Durante la transición, es posible que empieces a sentir escalofríos incómodos o que tengas náuseas y empieces a vomitar. Aunque es desagradable, esto suele ser totalmente normal.

Dilatación completa

Cuando alcanzas la dilatación completa o 10 centímetros, entras en la segunda fase del parto. La segunda fase puede durar desde 20 minutos hasta unas horas.

Sentirás la presión de la cabeza de tu bebé entre tus piernas junto con una fuerte necesidad de empujar. Sin embargo, si te han puesto la epidural, la sensación puede verse atenuada. 

Pujar y dar a luz

Cuando llega el momento de empujar, puedes sentir que necesitas defecar. Tu médico o matrona te ayudará a saber cuándo es el momento de empujar. Cada pujo ayuda a desplazar al bebé por el canal de parto. ¿Cuándo y cómo empujar durante el parto?

Durante la fase de pujo, la cabeza del bebé empezará a salir de la vagina con cada contracción. Cuando la cabeza del bebé permanece visible sin volver a deslizarse hacia dentro, el bebé está coronando. Una vez que la cabeza del bebé sea visible, seguirás empujando mientras el médico o matrona ayuda a guiar al bebé hacia el exterior.

La segunda fase del parto termina con el nacimiento del bebé. La segunda fase puede durar un poco más con la epidural que sin ella. Sin embargo, no debería afectar en gran medida a tu capacidad para empujar cuando llegue el momento.

La expulsión de la placenta

Después de que nazca tu bebé, entrarás en la última fase del parto: la expulsión de la placenta. Durante esta etapa, empiezas a tener contracciones de nuevo y es posible que tengas que empujar de nuevo. La placenta se expulsa normalmente en 30 minutos y el trabajo de parto finaliza cuando sale del cuerpo.

Es importante recordar que no hay dos experiencias de parto iguales. Aunque tu curiosidad puede verse satisfecha al escuchar las historias de otras personas, tu experiencia (cómo dar a luz, cuánto tiempo tarda, etc.) será la tuya propia.

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El recién nacido

Después de meses en los que sólo ha visto a tu pequeño a través de una ecografía, es hora de prepararte para conocer a tu bebé cara a cara.

• Es posible que tu recién nacido no tenga el aspecto que esperas. Esos bebés perfectos y regordetes que aparecen en las revistas suelen tener unas pocas semanas de vida. Justo después de nacer, los recién nacidos están mojados y suelen mostrar los signos del parto que acaban de experimentar.
• El cráneo del bebé será blando y flexible, lo que permite una transición más suave a través del canal de parto, pero también puede dejarle con una cabeza temporalmente en forma de cono si das a luz por vía vaginal.
• Es posible que el bebé tenga algo de vérnix (la sustancia blanca y cerosa que cubre su piel en el útero) y lanugo (el pelo fino y suave que cubre su piel en el útero).
• Los ojos del bebé pueden estar bastante hinchados.
• Sus manos y pies pueden estar teñidos de azul.
• Puede haber puntos blancos, acné o una erupción roja en la cara o la piel del bebé.
• Los pechos y los genitales del bebé pueden estar hinchados.

Aunque el aspecto de tu bebé puede ser un poco extraño al principio, estas variaciones en la apariencia son expectativas normales en los recién nacidos sanos. A medida que pasen las horas y los días, tu bebé parecerá cada vez más preparado para su sesión de fotos de portada de revista.

1. ¿Qué no hacer cuando se visita a un recién nacido?
2. ¿Cuándo puede salir el recién nacido a la calle?

Pruebas y procedimientos posteriores al nacimiento del bebé

Tras el nacimiento del bebé, hay algunos procedimientos y pruebas que se llevarán a cabo de inmediato, y otros más que tendrán lugar durante los primeros días.

• Piel con piel: Inmediatamente después del parto, el profesional sanitario puede succionar la mucosidad y el líquido amniótico de la boca y la nariz del bebé, secarlo y colocarlo sobre tu vientre o tu pecho para que entre en contacto piel con piel y para que le des tu primer abrazo. Si no puedes abrazar a tu bebé de inmediato, es probable que se deba a que está mostrando signos de sufrimiento o a que has tenido una cesárea, en cuyo caso puede ser necesario que lo evalúe primero un pediatra.
• Cordón umbilical: Tu pareja o el profesional sanitario cortará el cordón umbilical separando oficialmente al bebé de la placenta que lo ha alimentado durante todo el embarazo.
• Peso y longitud: Estas mediciones iniciales pueden tomarse casi inmediatamente después del nacimiento, o pueden retrasarse para facilitar el tiempo de contacto con la piel del bebé. Estas mediciones se repetirán en cada visita al pediatra en adelante.
• Puntuación de APGAR: El personal del hospital o del centro de maternidad evaluará el color de la piel, la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular y los reflejos del bebé; estas evaluaciones conforman la puntuación de APGAR del bebé. La puntuación de APGAR se mide entre uno y cinco minutos después de que nazca el bebé y normalmente puede hacerse mientras el bebé está sobre tu pecho.
• Gotas o pomada para los ojos: A menos que lo rechaces, los profesionales sanitarios aplicarán un colirio o una pomada antibiótica de eritromicina en los ojos del bebé para ayudar a prevenir la infección.
• Inyección de vitamina K: La inyección de vitamina K, que suele administrarse en las seis horas siguientes al nacimiento, es importante para garantizar la correcta coagulación de la sangre, lo que reduce el riesgo de que el bebé sufra hemorragias cerebrales o de otro tipo.
• Vacuna contra la hepatitis B: Se recomienda que todos los recién nacidos reciban la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento. Se te pedirá que firmes un formulario de consentimiento para este procedimiento rutinario.
• Prueba de audición: Para comprobar su capacidad auditiva, se exponen los oídos del bebé a sonidos a través de auriculares mientras unos nodos colocados en su cabeza determinan lo bien que se oyen los tonos.
• Prueba del talón: También se denomina prueba de cribado del recién nacido y lo más probable es que se realice cuando el bebé tenga entre 24 y 48 horas de vida. En estas pruebas, el profesional sanitario pincha el talón del bebé para recoger varias gotas de sangre y analizar hasta unas 50 enfermedades diferentes, como la fenilcetonuria, la galactosemia y el hipotiroidismo congénito. (Lo que se analiza exactamente varía según el estado).

Después del parto

Una vez que llega el bebé, puede resultar muy fácil descuidar tus propias necesidades. Pero recuerda que, tanto si has tenido un parto por cesárea como parto vaginal, te estarás recuperando de una de las experiencias más exigentes desde el punto de vista físico y mental que puede tener una persona. Será importante que lo comprendas y te asegures de que tú y tus seres queridos hacéis todo lo posible para apoyar el proceso de recuperación.

Cómo cuidar tu estado físico

Para aliviar el dolor vaginal y perineal:

• Utiliza un spray anestésico para adormecer la zona.
• Sumerge tus nalgas en un baño de asiento caliente para aliviar el dolor.
• Utiliza toallas sanitarias congeladas. (Empapa una compresa con hamamelis y echa un chorro de gel de aloe vera en el centro; dóblala y métela en una bolsa con cremallera dentro del congelador). Utilízalas según sea necesario durante 10 o 20 minutos cada vez.
• Siéntate en un cojín de rosquilla para aliviar la presión de la zona sensible del perineo.
• Pregunta a tu médico sobre la posibilidad de tomar ibuprofeno para aliviar el dolor, los calambres y la hemorragia posparto.

Para facilitar el uso del baño:

• Utiliza una botella sanitaria para echar indirectamente un chorro de agua tibia sobre la vulva y el perineo mientras orinas para enfriar el escozor; puedes utilizarla en lugar de papel higiénico después de orinar.
• Consulta a tu médico sobre la posibilidad de tomar un ablandador de heces suave, ya que el estreñimiento después del parto es habitual.
• Bebe mucho líquido y come alimentos ricos en fibra para prevenir o aliviar el estreñimiento.

Para aliviar los pechos doloridos:

• Considera la posibilidad de usar cojines de lactancia entre las tomas para proteger los pezones doloridos del roce con la ropa.
• Para reducir la dolorosa hinchazón por congestión, aplica compresas frías en los pechos.
• Utiliza un sujetador cómodo y con soporte.
• Consulta a tu médico sobre el uso de un analgésico seguro, si es necesario.

Además, si experimentas algún síntoma físico preocupante, como fiebre, sangrado excesivo, una cicatriz de cesárea inflamada, dolor, escalofríos o dificultad para respirar, no esperes hasta tu revisión posparto para buscar atención y orientación de tu médico o matrona.

Cómo cuidar tu salud mental

Muchas madres y padres primerizos no se sienten preparados para el periodo posparto. Hacer frente a la recuperación física del parto puede ser abrumador y afectar a la salud mental.

La tristeza posparto (también conocida como "baby blues") es común en las dos primeras semanas después del parto. Sin embargo, los síntomas que se prolongan más allá de esas semanas iniciales o se agravan pueden ser un signo de depresión posparto.

No se trata de lo que sientes exactamente. Es la frecuencia con la que lo sientes, el tiempo que llevas sintiéndote así y cuánto interfiere en tu funcionamiento diario.

Aunque es de esperar que te sientas temporalmente triste después del parto, experimentar una depresión o ansiedad posparto requiere una atención especial.

La depresión posparto afecta a una de cada cinco madres después del parto. Si experimentas uno o más de los siguientes síntomas, busca la ayuda de un médico lo antes posible.

• Sensación de llanto y agobio durante más de tres semanas.
• Llorar continuamente.
• Sentirse incapaz de disfrutar del bebé; no querer pasar tiempo con él.
• Experimentar una rabia intensa.
• Experimentar pensamientos de ansiedad sobre la posibilidad de que el bebé sufra algún daño.
• Ser incapaz de dormir cuando estás agotada; querer dormir todo el tiempo; o dormir más de lo habitual.
• Pensar en hacerte daño a ti misma, a tu bebé o a los demás.
• Experimentar un cambio drástico en el apetito.
• Asumir que tu familia estaría mejor sin ti.

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