El cuerpo mantiene constantemente lo que los médicos y los científicos llaman homeostasis. Este es un fenómeno que se aplica a todos los sistemas de órganos, tejidos y células, y significa que las cosas se mantienen dentro de ciertos rangos que representan una gama de valores normales. La frecuencia cardíaca normal en un adulto, por ejemplo, oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Si algún proceso eleva la frecuencia cardíaca, el cuerpo intentará reducirla, aunque a veces el aumento de la frecuencia cardíaca es el resultado de que el cuerpo intenta mantener normal alguna otra cosa, como la presión arterial o la cantidad de oxígeno y glucosa (azúcar en sangre) que llega a los tejidos corporales. Ocurren cosas similares con la respiración, la temperatura corporal, la concentración de glucosa en la sangre y la cantidad de agua en el cuerpo, que a su vez afecta a la concentración de varios electrolitos, especialmente el sodio, en la sangre. Incluso el peso corporal está sujeto a la homeostasis.
A medida que avanza el embarazo, la sangre tiene una mayor tendencia a formar coágulos en comparación con su tendencia a formar coágulos cuando no se está embarazada, y la mayor tendencia a la coagulación continúa hasta unas semanas después del parto. La tendencia de la sangre a coagularse está relacionada con los cambios en la biología del revestimiento interno de los vasos sanguíneos, los glóbulos rojos y una plétora de sustancias químicas conocidas como factores de coagulación, que son en su mayoría proteínas, y también precursores de estos factores de coagulación.
El embarazo tiene el efecto más hacia la coagulación y más lejos de la hemorragia. Si utilizamos la temperatura como analogía de la coagulación, es como ajustar el termostato ligeramente en una dirección o en otra. Todo el mundo puede coagular, o sangrar, así que con el embarazo estamos hablando de mejorar un poco la coagulación y empeorar un poco la hemorragia, pero el hecho de que tu sangre pueda coagular más fácilmente no significa que vayas a formar coágulos, porque hay otros fenómenos que también afectan a la tendencia a formar coágulos. La mayor capacidad de tu sangre para formar coágulos es en realidad uno de los tres fenómenos que contribuyen a la trombosis (coagulación). Los otros dos fenómenos son las lesiones o anomalías del revestimiento interno de los vasos sanguíneos y la estasis, es decir, la ralentización, detención o acumulación de la sangre. En conjunto, estos tres fenómenos se conocen en medicina como la tríada de Virchow, llamada así por el famoso médico alemán del siglo XIX, Rudolf Virchow (1821-1902), que describió estos tres fenómenos y cómo causan las trombosis, los coágulos de sangre.
🤰🏻👶🏻🎁 Crea tu lista de nacimiento y actualízala siempre que quieras. Comparte tu lista con familiares y amigos para que puedan acertar con el regalo que necesitas ⇓⇓⇓
Cuantas más de las tres puntas de la tríada de Virchow se tengan, más probabilidades habrá de que se formen trombos -coágulos de sangre- en el momento y lugar inadecuados. Las mujeres embarazadas sanas, generalmente no experimentan la parte de lesión/enfermedad del revestimiento de los vasos sanguíneos de la tríada de Virchow. La parte de patología de los vasos sanguíneos de la tríada es un factor importante en las afecciones comunes que ponen en peligro la vida, como los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares. Pero los otros dos factores son muy importantes en el embarazo en mujeres jóvenes y sanas. El sistema de coagulación de la sangre se ve empujado a formar más coágulos, lo que permite una menor hemorragia. Además, como el útero en crecimiento puede comprimir las venas profundas de la pelvis, puede haber estasis de sangre. Estos dos factores juntos hacen que las mujeres embarazadas, y las que acaban de dar a luz, corran el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda (TVP, un coágulo en una vena profunda generalmente en la pierna), o una trombosis venosa pélvica (un coágulo en una vena grande la pelvis).
Además de causar dolor e hinchazón, una TVP te expone a complicaciones derivadas de la rotura de trozos del trombo (el coágulo) en la vena profunda, que se convierten en émbolos. Los émbolos (en singular embolia) viajarán por el torrente sanguíneo hasta llegar a algún lugar donde se desprendan, o a algún lugar demasiado estrecho para que puedan pasar. Viajando dentro de la sangre desde una vena profunda, un émbolo entrará en el corazón a través de la aurícula derecha, pasará a través del ventrículo derecho, a través de la arteria pulmonar, y luego a las arterias cada vez más estrechas de los pulmones que conducen a los capilares donde el oxígeno y el dióxido de carbono se intercambian con el aire. Esto proporciona una excelente oportunidad para que los pulmones filtren los émbolos, es decir, cualquier émbolo que sea bastante pequeño. Sin embargo, en más del 25 por ciento de las personas hay una forma de que los émbolos se desvíen de la aurícula derecha directamente al lado izquierdo del corazón. En la mayoría de los casos, esto sucede a través de un foramen oval permeable (FOP), que es como una puerta giratoria que puede abrirse en momentos en que la presión en la aurícula izquierda desciende y/o la presión en la aurícula derecha aumenta. Esto ocurre durante lo que los médicos denominan maniobra de Valsalva, como cuando se tose o se aumenta con fuerza la presión en el torso, por ejemplo al empujar durante el parto vaginal. En las personas con un FOP, durante los momentos en que los cambios de presión permiten que la sangre pase de la aurícula derecha a la izquierda, cualquier émbolo que viaje en esa sangre puede pasar al ventrículo izquierdo del corazón y de ahí a las arterias de la circulación sistémica. Esto significa que el émbolo podría llegar a las arterias principales, como las arterias coronarias que irrigan el corazón, o las arterias que irrigan el cerebro. Esto puede llevar a que el émbolo se atasque en cuanto llegue a un punto demasiado estrecho para pasar, por lo que provoca un coágulo de sangre conocido como embolia. Si ocurre en el cerebro, por ejemplo, se trata de una embolia cerebral, que provoca un ictus.
Sin embargo, en la mayoría de las personas, incluida la mayoría de las mujeres embarazadas, la abertura entre las aurículas derecha e izquierda (el agujero oval) se ha cerrado aproximadamente seis meses después del nacimiento. Por lo tanto, mientras no haya otra conexión entre la circulación derecha e izquierda (estas conexiones son más raras que un FOP), cualquier émbolo del sistema venoso del cuerpo viajará a través de los pulmones y, si es lo suficientemente pequeño, será filtrado. Sin embargo, si un émbolo no es lo suficientemente pequeño para que los pulmones lo eliminen, se quedará atascado en los pulmones, causando lo que se denomina embolia pulmonar (EP), la principal complicación que preocupa a los médicos cuando una mujer tiene una TVP. Por lo general, la embolia pulmonar es fácilmente tratable, siempre que se reconozca y se diagnostique a tiempo, en cuyo caso te ingresarán en el hospital (una mujer embarazada con embolia pulmonar nunca será enviada a casa) y te darán medicamentos que disuelvan el coágulo y también medicamentos que impidan que se formen nuevos coágulos en las venas profundas. La forma de evitar una EP es evitar que se produzca una TVP en primer lugar y, por otra parte, reconocer que algo va mal si se experimenta hinchazón o dolor, para que los médicos puedan comprobar si se tiene un coágulo. En cuanto a la prevención de este tipo de TVP y coágulos similares en primer lugar, no se puede hacer mucho con respecto a la fisiología del embarazo que empuja a su sistema de coagulación de la sangre más en la dirección de la coagulación, pero se puede hacer algo con respecto a la vertiente de la estasis de la sangre de la tríada de Virchow; Te puedes mover, haciendo ejercicio ligero con las piernas, evitando los viajes de larga distancia en avión y en coche que te mantienen sentada. También puedes evitar fumar. Deberías evitar el tabaco de todos modos por múltiples razones durante el embarazo, y cuando no estás embarazada, pero el tabaquismo es un factor de riesgo notorio para la TVP que, cuando se combina con los otros factores que aumentan el riesgo de coagulación.
🔅 También te puede interesar leer:
- Controles Médicos durante el Embarazo
- El embarazo semana a semana
- Recomendaciones para Aliviar las Molestias en el Embarazo
- Alimentos que se deben evitar cuando se está Embarazada
- Belleza en el embarazo, riesgos que debes evitar
- La anemia durante el embarazo, ¿es grave?
- ¿Por qué Nunca se debe ignorar el picor durante el embarazo?
- Cómo afecta el embarazo a la salud mental y estado anímico
- Embarazo y salud dental. Lo que necesitas saber
- Problemas de sangrado durante el embarazo
- ¿Estar embarazada cambia la forma en la que se sueña?
- ¿Qué pasa si tienes fiebre y estás embarazada?
- ¿Qué pasa si tienes infección de orina en el embarazo?
***El contenido de este sitio web es solo para fines informativos, es de carácter general y no está destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad, y no constituye asesoramiento profesional. La información en este sitio web no debe considerarse completa y no cubre todas las enfermedades, dolencias, condiciones físicas o su tratamiento. Debe consultar con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, pérdida de peso o atención médica y / o cualquiera de los tratamientos de belleza.
