Prevención de la trombosis venosa profunda
¿Qué es la trombosis venosa profunda (TVP)?
La trombosis venosa profunda es una enfermedad en la que se forman coágulos de sangre (o trombos) en las venas profundas de las piernas u otras zonas del cuerpo. Las venas son los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde los tejidos del cuerpo hasta el corazón. Las venas profundas están situadas en lo más profundo del cuerpo, lejos de la superficie de la piel.
¿Cómo se forma un coágulo en una vena?
La coagulación es un proceso normal que ayuda a detener las hemorragias, por ejemplo, de un corte en la piel. También puede formarse un coágulo si:
- El flujo sanguíneo es demasiado lento.
- El revestimiento de una vena está dañado.
- Un problema en la sangre hace que se coagule más fácilmente.
Cuando se forma un coágulo en una vena profunda, el flujo sanguíneo en la vena se ralentiza y hace que la vena se hinche. Si un trozo de coágulo se desprende y se desplaza por los vasos sanguíneos hasta los pulmones, es muy grave. Esta afección, denominada embolia pulmonar (EP), puede ser mortal. Casi un tercio de las personas que sufren una TVP desarrollan una EP. Es importante detectar y tratar a tiempo la TVP para prevenir la EP.
Síntomas de la TVP
En algunos casos, puede que no haya síntomas de TVP. Si se presentan síntomas pueden incluir:
- Dolor, hinchazón y sensibilidad en una de sus piernas (generalmente en la pantorrilla).
- Un fuerte dolor en la zona afectada.
- Piel caliente en la zona del coágulo.
- Piel roja, especialmente en la parte posterior de la pierna debajo de la rodilla.
- La TVP por lo general (aunque no siempre) afecta una pierna. El dolor puede empeorar cuando dobla el pie hacia la rodilla.
Embolia pulmonar
Si no se trata, aproximadamente 1 de cada 10 personas con TVP desarrollará una embolia pulmonar. Una embolia pulmonar es una condición muy grave que causa:
- Tos repentina, que puede producir sangre.
- Falta de aire repentina.
- Dolor en las costillas al respirar.
- Dolor agudo en el pecho bajo el pecho o en un lado.
- Sensación de ardor, dolor o pesadez sorda en el pecho.
- Respiración rápida.
- Ritmo cardíaco acelerado.
Tanto la TVP como la embolia pulmonar requieren pruebas y tratamiento urgentes.
Busa atención médica de urgencia si tienes dolor, hinchazón y sensibilidad en la pierna y desarrollas disnea y dolor en el pecho.
¿Qué causa la Trombosis venosa profunda?
Cualquier persona puede desarrollar TVP, pero se vuelve más común a partir de los 40 años. Además de la edad, también existen otros factores de riesgo, entre ellos:
- Tener antecedentes de TVP o embolia pulmonar.
- Tener antecedentes familiares de coágulos de sangre.
- Cirugía, traumatismos, aumento de la edad.
- Largos periodos de inactividad (reposo en cama, estar sentado, viajes largos en coche o en avión)
- Daño del vaso sanguíneo: una pared del vaso sanguíneo dañada puede provocar la formación de un coágulo de sangre.
- Tener ciertas afecciones o tratamientos que hacen que la sangre se coagule más fácilmente de lo normal, como el cáncer (incluido el tratamiento de quimioterapia y radioterapia), las enfermedades cardíacas y pulmonares, la trombofilia (la sangre no coagula correctamente) y el síndrome de Hughes.
- Estar embarazada - la sangre también se coagula más fácilmente durante el embarazo.
- Las 4-6 semanas posteriores al parto
- Tener sobrepeso u obesidad.
- La píldora anticonceptiva combinada y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) contienen la hormona femenina estrógeno, que hace que la sangre se coagule más fácilmente. Si está tomando cualquiera de estos, el riesgo de desarrollar TVP aumenta ligeramente.
- Ciertas enfermedades, como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y algunos trastornos renales.
- Fumar.
- Venas varicosas.
- Tener un catéter en una vena principal (a veces necesario para administrar medicamentos durante un periodo de tiempo).
¿Cómo se diagnostica la Trombosis venosa profunda?
Para diagnosticar la TVP se utilizan las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre: se puede analizar para detectar trastornos sanguíneos que se sabe que aumentan el riesgo de TVP.
- Ecografía Doppler: se coloca un dispositivo manual sobre las venas que utiliza ondas sonoras para comprobar el flujo sanguíneo. Se aplica presión para ver si la vena responde normalmente. Esta prueba se utiliza con mayor frecuencia para confirmar la TVP en las piernas.
- Resonancia magnética (RM): la RM, un tipo especial de prueba de imagen, puede mostrar coágulos en las piernas o la pelvis.
- Venograma: en esta prueba, se introduce un tinte en una vena y se realiza una radiografía. El tinte puede mostrar si hay un coágulo en la vena.
Se pueden realizar otras pruebas si se cree que el coágulo está en los pulmones:
- Tomografía computarizada (TC) en espiral: esta prueba de imagen se realiza para ver si algún coágulo se ha desplazado a los pulmones.
- Gammagrafía de ventilación/perfusión (V/Q): esta prueba de imagen mide el movimiento del aire y la sangre por los pulmones. Se utiliza para diagnosticar la EP.
¿Cómo se trata la Trombosis venosa profunda?
La TVP se trata con mayor frecuencia con medicamentos. Los fármacos pueden incluir anticoagulantes para prevenir los coágulos o, con menor frecuencia, trombolíticos para disolverlos.
¿Cómo se puede prevenir la TVP durante el embarazo?
Si estás embarazada, pueden recetarte medicamentos u otros tratamientos para prevenir la TVP si tienes ciertos factores de riesgo:
- Fuertes antecedentes familiares de TVP.
- Una trombofilia heredada.
- Necesidad de reposo en cama.
- Probabilidad de tener un parto por cesárea.
- Si se te prescribe medicación, el médico se asegurará de que sepas cómo tomarla y qué debes evitar mientras la tomas.
¿Qué se puede hacer antes y después de la cirugía para prevenir la Trombosis venosa profunda?
El médico puede recetarte medicamentos para evitar la formación de coágulos antes o después de la intervención. También puede indicarte que dejes de tomar ciertos medicamentos antes de la intervención. En el hospital, es posible que lleves unas medias elásticas especiales. Estos dispositivos aprietan los músculos para ayudar a que la sangre fluya. Es posible que tengas que llevarlas hasta que salgas del hospital. Es posible que se te pida que te levantes y camines poco después de la intervención.
¿Cómo se puede prevenir la TVP durante los viajes?
Al planificar un viaje largo, se recomiendan las siguientes medidas preventivas, especialmente si estás embarazada o tiene otros factores de riesgo de TVP:
- Beber mucho líquido.
- Llevar ropa holgada.
- Caminar y estírese a intervalos regulares (por ejemplo, si viajas en coche, haz paradas frecuentes que te permitan bajar y estirar las piernas).
- Las medias especiales que comprimen las piernas por debajo de la rodilla pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos. Sin embargo, habla primero con tu médico antes de probar estas medias porque algunas personas no deben usarlas (por ejemplo, las que tienen diabetes o problemas de circulación sanguínea).
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