Es importante que ante golpes, caídas, heridas incluso fracturas sepamos como atender al niño en los primeros momentos, hasta que se acuda al centro médico más cercano.
Debido a su morfología, los niños y los bebés no siempre pueden ser tratados como adultos. Por lo tanto, algunos procedimientos de primeros auxilios son específicos. Masajes, paradas cardíacas, hemorragias, atragantamientos, así es como hay que reaccionar en caso de emergencia.
Reaccionar en caso de peligro
Sea cual sea la naturaleza del accidente o la lesión, lo primero que hay que hacer es poner al niño a salvo: cortar la electricidad en caso de electrocución, alejar al niño de la cocina en caso de quemadura, sacarlo del agua en caso de ahogamiento, etc.
A continuación, evalúa rápidamente el estado del niño: si la lesión es leve, recurre a la clásica desinfección, vendaje, beso mágico.... Si la situación es grave o confusa, llama al 112 inmediatamente: un médico de urgencias te ayudará a evaluar la situación y te guiará en los primeros auxilios.
Después de llamar al 112, si es necesario, busca ayuda a tu alrededor (un familiar, un vecino, un transeúnte, etc.) para que te ayude.
Heridas leves, rasguños, raspones:
Se debe lavar la herida primero con agua a chorro, para arrastrar los restos de suciedad, arena, etc, que puedan quedar. Si estás en casa, lávala después con agua y jabón. Si estás fuera, utiliza una fuente o incluso agua embotellada. Desinfecta a continuación con un pañuelo o gasa mojada en alcohol o clorhexidina. No utilizar algodón ya que puede dejar restos en la herida. No utilizar preparados de yodo ya que se desaconseja en niños.
Heridas sangrantes:
Colocar un pañuelo o gasa limpia sobre la herida y aplicar presión hasta parar la hemorragia, al menos durante diez minutos. Si el pañuelo se empapa, no se debe retirar, sino poner otro encima. Si la herida es en un brazo o una pierna, se debe elevar sobre el corazón, y así disminuirá el sangrado. Si pasados 10 minutos el niño se queda pálido, tiene dificultad respiratoria, sudoración excesiva, disminución de la conciencia hay que acudir de inmediato al hospital o avisar a los servicios de urgencia.
Golpes en la nariz:
Se debe mantener al niño incorporado y ligeramente inclinado hacia delante. Se debe taponar con el dedo índice y pulgar los orificios de la nariz, respirando por la boca, hasta que cese la hemorragia. La sangre suele salir hacia fuera, pero también puede ir por la garganta, de ahí la postura indicada. Si la hemorragia no cede, hay que acudir a urgencias.
Golpes en la boca:
Se debe enjuagar la boca para ver el alcanze y la situación del golpe. Si se rompe un diente, siempre se puede llevar limpio (en suero o leche) a la consulta del dentista para que intente reimplantarlo. Si el diente es de leche, no se suele tratar.
Accidentes en los ojos:
Golpes, arena, son los más habituales. Debemos lavar el ojo irritado con agua, sin frotar, ni presionar pues se puede producir una herida o úlcera. En caso de que no cese la irritación, el picor y lagrimee en exceso se deberá acudir al médico. Las úlceras en la córnea no son graves y con el tratamiento adecuado mejoran a las 48 horas.
Golpes en la cabeza:
Calmar al niño, valorar dónde se ha golpeado, comprobar su estado de conciencia, si se adormila, si tiene jaquecas posteriormente, si está confuso. Si esto es así habrá que llevarlo al servicio de urgencias para descartar un traumatismo.
Fracturas:
Si sospechamos que el niño se ha roto un hueso (generalmente suele suceder en las extremidades), hay que acudir a urgencias de inmediato. Debemos intentar inmovilizar el miembro. Si es un brazo ponerle un cabestrillo. Si es una pierna, ponerla sobre un cartón o una madera y atarlo por tres puntos. No se debe mover, forzar ni manipular la zona antes de llegar al hospital.
Hacer RCP - Reanimación cardiopulmonar
Si un niño está inconsciente y no respira, está en parada cardíaca. El masaje cardíaco, idealmente combinado con el uso de un desfibrilador (véase más adelante), es vital para mantenerlos vivos hasta que llegue la ayuda. Si utilizas un desfibrilador, no lo desconectes mientras realiza la RCP.
Si tiene un teléfono con altavoz, llama al 112 (número de emergencias) mientras comienza la RCP. De lo contrario, comienza con un minuto de RCP antes de llamar. Mientras esperas a que llegue la ayuda, vuelve a iniciar el masaje cardíaco. Si hay alguien contigo, pídele que llame al 112 mientras empiezas el masaje.
Para realizar el masaje, empieza por abrir las vías respiratorias colocando tu mano en la frente del niño. Coloca dos o tres dedos de la otra mano bajo la punta de la barbilla, apoyados en el hueso, e inclina suavemente la cabeza de la víctima hacia atrás levantando la barbilla. El cuello debe estar entonces recto.
En un bebé (menor de un año), el masaje cardíaco debe realizarse con dos dedos, no con toda la palma. Coloca al bebé de espaldas sobre una superficie dura (suelo, mesa) con el pecho al descubierto. Coloca dos dedos en el esternón, a unos dos o tres centímetros por encima de la unión de las últimas costillas. Presiona de 100 a 120 veces por minuto, presionando en un tercio del grosor del cuerpo del bebé.
Para un niño de 1 a 8 años, masaje con el talón de la mano abierta colocado sobre el esternón en el centro del pecho. Masajea a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
Uso de un DEA (desfibrilador externo)
En caso de parada cardíaca, el uso de un desfibrilador externo automático (DEA), además del masaje cardíaco, es decisivo para la supervivencia. Cada vez hay más lugares públicos equipados con ellos: colegios, ayuntamientos, supermercados, estaciones de tren, aeropuertos, gimnasios, clubes deportivos, empresas...
Algunos DEA están equipados con electrodos para niños con reducción de energía, que son más pequeños que los de los adultos. Por lo tanto, debes utilizarlos, colocándolos como indica el desfibrilador: uno en el centro del pecho y el otro en el centro de la espalda. Si no hay electrodos adecuados, utiliza los electrodos para adultos y activa el modo pediátrico en el desfibrilador. Si no hay electrodos infantiles o pediátricos, coloca un electrodo de adulto en el centro del pecho y el otro en el centro de la espalda.
Detener una hemorragia importante
En los niños, al igual que en los adultos, las hemorragias intensas deben desencadenar sistemáticamente una llamada a los servicios de urgencia.
Para detener la hemorragia, presiona la herida con la palma de la mano (la tuya o la del niño si es lo suficientemente mayor y puede hacerlo). Como complemento a la compresión manual, por ejemplo, mientras pides ayuda, puedes hacer un vendaje de presión colocando una almohadilla de tela (ropa, toalla, etc.) sobre la herida y sujetándola con un vendaje lo suficientemente apretado para detener la hemorragia.
Si la compresión manual y el vendaje de presión no son posibles o no son eficaces, sólo se debe utilizar un torniquete (si la hemorragia es en una extremidad):
- Envuelve una tira de tela dos veces alrededor del miembro lesionado, unos centímetros por encima de la herida (nunca sobre una articulación).
- Haz un nudo, coloca un palo fuerte o una pequeña barra de metal sobre él y haz dos nudos por encima del palo para mantenerlo en su sitio.
- Girar el palo para apretar el torniquete hasta que se detenga la hemorragia.
- Sujetar el palo y el torniquete para que no se afloje atando bien la tira de tela.
Precaución:
- Una vez colocado, no aflojes el torniquete, ya que puede empeorar el estado de la víctima.
- El torniquete debe ser visible para que los sanitarios puedan manejarlo rápidamente.
- El torniquete sólo debe aplicarse en las extremidades. Nunca apliques un torniquete en el tronco o el cuello.
Cómo proceder ante una asfixia aguda
En caso de atragantamiento agudo, es decir, si el niño ya no puede hablar ni toser, hay que intervenir muy rápidamente para evitar la pérdida de conocimiento. Cada segundo cuenta: si estás solo con el niño, debes realizar los procedimientos de desobstrucción de las vías respiratorias antes de llamar al número de emergencias. Si alguien está con ustedes, puede pedir ayuda mientras realizan los procedimientos.
Para un bebé menor de 2 años
En el caso de un bebé (de 0 a 2 años), los signos de atragantamiento agudo lo constituyen la boca abierta, sin gritos ni llantos, y el color azulado. Entonces es necesario intervenir muy rápidamente para desobstruir las vías respiratorias. Coloca al niño boca abajo, junto a tu brazo y apóyalo en tu muslo, con la cabeza hacia abajo. Sujeta la cabeza del niño a la altura de la mandíbula para mantener el cuello recto, sin presionar la garganta. Aplica de una a cinco palmadas enérgicas entre los omóplatos con el talón de la mano abierta. Si esto no es suficiente, realiza compresiones torácicas: pon al bebé boca arriba, todavía sobre tu antebrazo apoyado en tu muslo, con la cabeza hacia abajo, sujetando la nuca. Coloca dos dedos en el esternón, justo por encima de la unión de las últimas costillas, y presiona firmemente de una a cinco veces para intentar inducir la expulsión. Si esto falla, prueba a dar otra palmada en la espalda, y así sucesivamente.
De nuevo, en cuanto se reanude la respiración, llama al 112 inmediatamente para evaluar el estado del bebé.
Lactante o niño, si el cuerpo extraño no ha sido expulsado después de tres ciclos de palmadas/compresión y si la respiración no se ha reanudado, llama al 112 inmediatamente y continúa con las maniobras hasta que llegue la ayuda.
En caso de asfixia parcial, es decir, si el niño o el bebé tosen y respiran, no intentes estas manipulaciones, ya que podrían empeorar el estado del niño. Deja que el niño tosa, tranquilízalo y, una vez superada la crisis, ponlo en una posición cómoda para que se recupere tranquilamente. Si tienes alguna duda, llame al 112 para pedir consejo médico.
Para un niño de más de 2 años
Si el niño tiene más de dos años, arrodíllate y presiona el torso del niño contra tu muslo, inclinándote hacia delante. A continuación, aplica de una a cinco palmadas enérgicas entre los omóplatos con el talón de la mano abierta. Si la respiración no se ha reanudado después de cinco palmadas, realiza compresiones abdominales: pon al niño en posición vertical y presiona su espalda contra tu estómago. Aplicar el puño cerrado entre la parte inferior del esternón y el ombligo. Inclina al niño ligeramente hacia delante y luego presiona cinco veces sobre el abdomen con un movimiento profundo y ligeramente ascendente. Si las compresiones abdominales no funcionan, pruebe a dar otra palmada en la espalda, y así sucesivamente.
Una vez expulsado el cuerpo del atragantado, llama al 112 para evaluar el estado del niño.
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