¿Es seguro fumar durante la lactancia?
Muchas mujeres preguntan si es seguro fumar durante la lactancia. Fumar es relativamente frecuente durante el embarazo, ya que alrededor del 10% de las mujeres fuman en algún momento del mismo. Las tasas son aún más altas entre las mujeres con enfermedades psiquiátricas. Aunque muchas mujeres pueden dejar de fumar o reducir su consumo durante el embarazo, la mayoría de ellas vuelven a fumar durante el periodo posparto. Y las mujeres que sufren depresión posparto tienen un riesgo aún mayor de recaer en el tabaquismo.
¿Pasa el humo a través de la leche materna al bebé?
El humo no pasa al bebé a través de la leche materna, pero la nicotina y otras sustancias químicas del humo del cigarrillo sí pasan al bebé a través de la leche materna. Además, el humo se pegará a la ropa y a la piel y afectará al bebé de esa manera. Incluso si la madre no fuma cerca del bebé, puede haber un mayor riesgo de enfermedad y trastornos pulmonares debido al humo latente en la madre.
La cantidad de nicotina a la que está expuesto el lactante depende del número de cigarrillos consumidos por la madre al día y también del intervalo de tiempo entre el último cigarrillo y el inicio de la lactancia. La nicotina también se acumula en la leche materna (relación leche/plasma 2,9), y algunos se sorprenderán al saber que la cantidad de nicotina transferida a la leche materna es más del doble de la que se transfiere a través de la placenta durante el embarazo.
El humo ajeno también es un problema para el recién nacido. Aunque la madre no fume, el humo pasivo puede ser inhalado y la nicotina puede pasar al bebé a través de la leche materna. La nicotina es una droga que causa adicción. Esto no está reservado al fumador. El bebé también puede volverse adicto a la nicotina.
Es importante señalar que las madres que fuman deben seguir dando el pecho. Los efectos positivos de la leche materna superan con creces los negativos en los primeros meses de vida. La primera leche materna, o calostro, transmite anticuerpos de la madre al bebé. Esto es muy importante para el recién nacido, pero es aún más importante para el recién nacido con una madre fumadora.
Los bebés que son amamantados por una madre fumadora suelen dejar de tomar el pecho antes que otros bebés. La madre producirá menos leche cuando fume que si decide no fumar durante la lactancia. La producción de leche disminuye debido a la menor producción de prolactina. La prolactina es la hormona responsable de la producción de leche. También hay informes que relacionan el consumo de cigarrillos durante la lactancia con niveles de yodo inferiores a los normales. Si el bebé no recibe suficiente yodo, la función tiroidea podría verse afectada.
Los estudios indican que fumar más de 10 cigarrillos al día disminuye la producción de leche y altera su composición. Además, los bebés amamantados cuyas madres fuman más de 5 cigarrillos al día presentan comportamientos, por ejemplo, cólicos y llanto, que pueden favorecer el destete temprano.
Además, dado que el tabaquismo se asocia a trastornos del sueño en adolescentes y adultos, los investigadores han comenzado a observar los patrones de sueño de los bebés amamantados por madres fumadoras. Descubrieron que los bebés de madres que fuman justo antes de la lactancia tienen tiempos de sueño más cortos y una arquitectura del sueño alterada.
La mayoría de los estudios se centran sólo en los efectos de la nicotina en el bebé lactante; tenemos poca información sobre cómo el bebé lactante puede verse afectado por otras sustancias químicas tóxicas que se encuentran en la leche materna de las mujeres que fuman, como el arsénico, el cianuro, el formaldehído y el plomo.
Además de la exposición a la nicotina y a los subproductos del tabaco en la leche materna, existe una documentación bien detallada sobre los riesgos en los que incurren los niños como resultado de la exposición pasiva, o de segunda mano, al humo, incluyendo una mayor susceptibilidad al Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL), el desarrollo y/o exacerbación de enfermedades alérgicas, como el asma, y enfermedades respiratorias más recurrentes y crónicas. Menos conocidos son los riesgos del humo de tercera mano, la nicotina residual y las sustancias químicas potencialmente tóxicas derivadas del tabaco que quedan en superficies como el pelo, la piel, la ropa, los muebles, las alfombras y las paredes.
¿Qué pasa con los cigarrillos electrónicos?
Los cigarrillos electrónicos son relativamente nuevos, por lo que no disponemos de muchos datos a largo plazo sobre sus efectos en la salud. Una cosa que me preocupa es que la gente suele dar por sentado que los cigarrillos electrónicos son más seguros que fumar cigarrillos normales. Aunque puede haber ciertas ventajas para la salud en los cigarrillos electrónicos, proporcionan los mismos niveles de nicotina al fumador. Por tanto, debemos concluir que los cigarrillos electrónicos conllevan muchos de los mismos riesgos que los cigarrillos normales y no son una mejor opción para las madres lactantes.
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