Embarazo molar
Un embarazo molar es cuando un feto no se forma adecuadamente en el útero y el bebé no se desarrolla.
Un bulto de células anormales crece en el útero en lugar de un feto sano.
Este crecimiento se llama "mola hidatidiforme", que puede ser:
- Un molar completo, donde hay una masa de células anormales en el útero y no se desarrolla ningún feto.
- Un molar parcial, donde un embrión con células anormales comienza a formarse, pero no puede sobrevivir o convertirse en un bebé.
Por lo general, un embarazo molar se puede tratar con un procedimiento simple para eliminar el crecimiento de células del útero, pero a veces las células se quedan y se necesita más tratamiento para eliminarlas.
Síntomas de un embarazo molar
A menudo no hay signos de que un embarazo sea molar.
Solo se puede detectar durante una exploración de ultrasonido de rutina a las 8-14 semanas o durante pruebas realizadas después de un aborto espontáneo.
Algunas mujeres con un embarazo molar tienen:
- Sangrado vaginal o secreción oscura de la vagina al inicio del embarazo (generalmente en los primeros tres meses); puede contener bultos pequeños similares a uvas.
- Náuseas matutinas severas.
- Una barriga inusualmente hinchada.
Pero algunos de estos síntomas son bastante comunes en el embarazo y no son necesariamente una señal de que algo esté mal con el bebé.
Cuándo consultar con el médico
Ponte en contacto con tu matrona o médico si tienes algún síntoma preocupante, como sangrado vaginal, mientras estás embarazada.
Es posible que realicen una ecografía para descartar cualquier problema con el bebé.
Si has tenido un embarazo molar antes y crees que podrías tener otro, acude al médico.
Tratamiento para un embarazo molar
Si una ecografía muestra que tienes un embarazo molar, se recomendará un tratamiento para extirparlo.
Se pueden utilizar tres tratamientos principales:
- Extracción por succión: las células anormales se extraen con un tubo delgado que se introduce en la matriz a través de la vagina. Esto generalmente se hace bajo anestesia general.
- Medicación: si el crecimiento es demasiado grande para ser aspirado, es posible que te administren un medicamento para que salga de la vagina.
- Cirugía para extirpar el útero (histerectomía): esta puede ser una opción si no deseas tener más hijos en el futuro.
La mayoría de las mujeres son tratadas con éxito con la extracción de succión y pueden irse a casa el mismo día.
Habla con tu médico acerca de los beneficios y riesgos de las diferentes opciones.
Seguimiento después del tratamiento de un embarazo molar
Algunas células anormales pueden quedar en la matriz después del tratamiento. Por lo general, estas desaparecen por sí solas en unos pocos meses, pero a veces puede ser necesario un tratamiento adicional para eliminarlas.
Para ver si necesitas tratamiento adicional, se te pedirá que te realices análisis de sangre u orina para medir el nivel de la hormona hCG (gonadotrofina coriónica humana).
La cantidad de esta hormona en tu cuerpo aumenta durante el embarazo. Si no baja después del tratamiento para un embarazo molar, podría significar que quedan células anormales en la matriz.
La mayoría de las mujeres necesitan realizarse exámenes de sangre u orina durante aproximadamente seis meses después del tratamiento.
Relaciones íntimas, embarazo y anticoncepción después de un embarazo molar
Puedes tener relaciones íntimas tan pronto como te sientas preparada física y emocionalmente. Si tienes algún sangrado después de tu tratamiento, no tengas relaciones hasta que se detenga.
Tener un embarazo molar no afecta las posibilidades de quedar embarazada nuevamente, y el riesgo de tener otro embarazo molar es pequeño (aproximadamente 1 de cada 80).
Es mejor no intentar tener un bebé hasta que haya finalizado el control posterior al tratamiento, en caso de que necesites más tratamiento para eliminar las células que quedan en la matriz.
Usa la anticoncepción hasta que tus médicos digan que es seguro quedar embarazada nuevamente. Puedes usar cualquier tipo, excepto los implantes que van en el útero, que solo deben usarse una vez que el nivel de hCG haya vuelto a la normalidad.
Tratamiento adicional después de un embarazo molar
En algunos casos, las células anormales que quedan en el útero después del tratamiento no desaparecen por sí solas. Esto se llama enfermedad trofoblástica persistente (PTD).
Las posibilidades de que esto ocurra son aproximadamente 1 en 7 (15%) si tuviste un molar completo y aproximadamente 1 en 200 (0.5%) si tuviste un molar parcial.
La PTD puede ser grave porque las células anormales pueden volver a crecer o propagarse a otras partes del cuerpo, de manera similar al cáncer, si no se trata.
El tratamiento consiste en tomar medicamentos para matar las células anormales (quimioterapia) durante unos meses. La mayoría de las mujeres tienen una combinación de:
- Inyecciones de un medicamento llamado metotrexato.
- Un medicamento llamado ácido folínico.
Con tratamiento, casi el 100% de las mujeres se curan.
Por lo general, puedes quedar embarazada después del tratamiento si lo deseas, pero se te recomendará que no lo intentes durante al menos un año porque existe la posibilidad (alrededor de 1 en 30) de que la PTD vuelva a aparecer durante este tiempo.
Causa de embarazos molares
Ocurre si la cantidad de material genético en un óvulo fertilizado no es la correcta, por ejemplo, si un óvulo no contiene información genética es fertilizado por un espermatozoide o si un óvulo normal es fertilizado por dos espermatozoides.
No está claro por qué sucede esto, pero las siguientes cosas pueden aumentar el riesgo:
- Edad: los embarazos molares son más comunes en mujeres adolescentes y en mujeres mayores de 45 años.
- Origen étnico: los embarazos molares son aproximadamente dos veces más comunes en mujeres de origen asiático.
- Embarazo molar anterior: si has tenido un embarazo molar antes, tu probabilidad de tener otro es de aproximadamente 1 en 80, en comparación con 1 en 600 para mujeres que no lo han hecho antes. Si has tenido dos o más embarazos molares, tu riesgo de tener otro es de aproximadamente 1 en 5.
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