Posibles causas de sangre en las heces
La sangre en las heces se puede notar después de una evacuación intestinal o después de una prueba organizada por un médico. Denota la presencia de sangrado en algún lugar dentro del tracto gastrointestinal, que comprende la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano.
La cantidad de sangre en las heces puede ser tan pequeña que solo se detecta mediante una prueba en las heces, que busca sangre no visible. Si hay más sangre presente, puede notarse en el papel higiénico o verse como sangre roja brillante en las heces después de defecar.
El sangrado del intestino puede hacer que las heces luzcan negras y alquitranadas. La sangre roja brillante se conoce como hematoquecia. El primero es más probable que ocurra cuando la sangre se origina en el esófago, el estómago o el intestino delgado, mientras que la hematoquecia es más probable cuando la fuente es el intestino grueso o el recto.
Causas más comunes de hemorragia gastrointestinal y sangre en las heces
- Enfermedad diverticular
Aquí, pequeñas bolsas llamadas divertículos se desarrollan y se proyectan desde el revestimiento intestinal. Son comunes en personas mayores y se cree que se forman como resultado del debilitamiento de la pared del colon con el paso del tiempo a medida que las heces duras pasan a través de él. La enfermedad diverticular no suele causar síntomas, pero los divertículos a veces se infectan o sangran. Aproximadamente el 15% de las personas con esta enfermedad descubren sangre en sus heces. Sin embargo, el problema generalmente no causa dolor y es autolimitado en alrededor del 80% de los casos. El sangrado que no se cura puede requerir un monitoreo en el hospital y transfusión de sangre. ⇒ Enfermedad diverticular y diverticulitis - Síntomas
- Fisura anal
Esta es una pequeña rasgadura o corte en el delgado y húmedo revestimiento del ano, a menudo como resultado de pasar un excremento duro y/o grande. Esto puede causar dolor y sangrado. La mayoría de las fisuras anales se resuelven sin tratamiento, especialmente si se realizan cambios simples, como un mayor consumo de fibra dietética, aunque a veces se requiere medicación o cirugía.
- Colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por inflamación crónica y ulceración del revestimiento interno del colon y el recto. Los síntomas se desarrollan gradualmente, pero la afección puede ser debilitante o incluso poner en peligro la vida. Aún no se ha desarrollado una cura, pero el tratamiento a menudo es efectivo para mejorar los síntomas. ⇒ Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
- Angiodisplasia del colon
Esta condición se caracteriza por la alteración en el envejecimiento de los vasos sanguíneos en el colon, que se vuelven frágiles, se hinchan y se rompen, lo que resulta en sangrado. El sangrado puede ser lento, con el tiempo puede causar anemia, o puede ser grave y requerir un control en el hospital y una transfusión de sangre.
- Úlceras pépticas
Una úlcera péptica es una úlcera que se encuentra en el estómago o el duodeno. A menudo es el resultado de la infección por el organismo Helicobacter pylori, o el uso continuo de medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y la aspirina. El síntoma más común es el dolor de estómago, que puede verse agravado por el estrés o por comer alimentos picantes.
- Pólipos de colon y cáncer colorrectal
Los pólipos son pequeños crecimientos que se forman en el revestimiento del colon. Por lo general, son benignos, pero pueden aumentar de tamaño, comenzar a sangrar y potencialmente convertirse en cancerosos, lo que conduce al cáncer de colon. Esto puede ser fatal si el cáncer no se descubre hasta que esté avanzado. El cáncer rectal es un cáncer que surge en la última sección del colon. Los cánceres de colon y recto se conocen como cánceres colorrectales. Cualquiera puede desarrollar pólipos en el colon, aunque las personas de 50 años en adelante corren un mayor riesgo, junto con las personas que fuman, tienen sobrepeso o tienen antecedentes familiares de pólipos en el colon o cáncer de colon.
El cáncer colorrectal a menudo causa sangrado que no se puede ver a simple vista. Por lo tanto, es importante realizar una detección sistemática de esta enfermedad, ya que los pólipos que se encuentran al principio de la enfermedad generalmente se pueden extirpar, por lo que no se puede desarrollar el cáncer en una serie de casos.
Posibles causas de sangre en la orina
Aunque la sangre en la orina o la hematuria puede ser alarmante, por lo general no es un indicador de una afección potencialmente mortal. A veces puede estar relacionado con un problema de salud grave.
Si la sangre es visible a simple vista, la afección se denomina hematuria "macroscópica", "visible" o "macroscópica". Esto debe ser investigado por un médico. Algunas veces, la sangre solo puede verse bajo el microscopio. Esto se conoce como hematuria "microscópica" o "no visible". Esto también debe investigarse porque ni siquiera la cantidad más pequeña de sangre debe estar presente en la orina sana.
La sangre que se ve en la orina proviene de algún lugar del tracto urinario, que está formado por la vejiga, los riñones, los uréteres y la uretra. Algunas de las causas más comunes se dan a continuación.
- Infección del tracto urinario
Estas infecciones a menudo surgen cuando las bacterias migran hacia arriba a través de la uretra y comienzan a proliferar en la vejiga, causando cistitis. Los signos de una infección del tracto urinario incluyen un deseo frecuente de orinar, dolor y sensación de ardor al orinar y orina con un olor más fuerte que el habitual.
- Infección renal
Se produce cuando las bacterias en el torrente sanguíneo o los uréteres se mueven hacia el riñón. Esto puede conducir a los mismos síntomas causados por la infección del tracto urinario, aunque la infección renal también puede causar fiebre y dolor abdominal.
- Riñón o vejiga
Los minerales presentes en la orina a veces forman cristales en el revestimiento del riñón o la vejiga, que eventualmente pueden convertirse en cálculos. Estos no suelen causar dolor, pero pueden conducir a un bloqueo o pueden pasar en la orina, que puede ser extremadamente doloroso y provocar hemorragia.
- Uretritis
Este término se refiere a la inflamación de la uretra, el tubo por el cual pasa la orina cuando se elimina del cuerpo. A menudo es causada por una enfermedad de transmisión se*ual como la infección por clamidia.
- Próstata agrandada
También se conoce como hiperplasia prostática benigna, esto se refiere al aumento en el tamaño de la próstata durante y después de la mediana edad. A medida que la glándula se agranda, comprime la uretra, lo que puede obstruir el flujo de la orina, lo que hace que la micción sea más difícil o más lenta y provoca hemorragia. La prostatitis (infección de la próstata) también puede causar estos síntomas.
- Enfermedad renal o lesión
La enfermedad renal a menudo causa hematuria microscópica. Las unidades de filtración de sangre del riñón llamadas glomérulos se inflaman. Los ejemplos de afecciones que pueden causar enfermedad renal incluyen diabetes, vasculitis, infección viral y ciertos trastornos inmunes que afectan los glomérulos. Los accidentes que provocan lesiones en el riñón también pueden hacer que la sangre pase por la orina.
- Cáncer de riñón, vejiga o próstata
En general, todos estos cánceres tienen una mayor incidencia en personas de 50 años o más. Aparte de la hematuria, también pueden aparecer otros síntomas.
- Trastornos hereditarios
Las afecciones hereditarias como la anemia drepanocítica (debido a una hemoglobina defectuosa en los eritrocitos) y el síndrome de Alport (anomalía de la membrana filtrante glomerular) pueden causar hematuria macroscópica y microscópica.
- Ciertos medicamentos
Algunos medicamentos pueden causar hematuria. Si una persona ya tiene una afección que hace que la vejiga sangre, el uso de anticoagulantes como aspirina o heparina también puede provocar hematuria macroscópica.
Diagnóstico
Un médico estudiará la causa de la hematuria o sangrado al preguntar sobre los síntomas del paciente y realizar un examen físico completo. Esto puede incluir un examen rectal para hombres y un examen vaginal para mujeres. Se harán exámenes de sangre y orina y, si se sospecha una infección, se pueden recetar antibióticos. Si las pruebas no indican infección, el paciente se deriva a un especialista.
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