Desorden de personalidad antisocial
Los trastornos de personalidad son afecciones de salud mental que afectan la forma en que alguien piensa, percibe, siente o se relaciona con los demás.
El trastorno de personalidad antisocial es un tipo de trastorno de personalidad particularmente desafiante que se caracteriza por un comportamiento impulsivo, irresponsable y, a menudo, criminal.
Alguien con un trastorno antisocial de la personalidad será típicamente manipulador, engañoso e imprudente, y no se preocupará por los sentimientos de otras personas.
Al igual que otros tipos de trastorno de la personalidad, el trastorno de personalidad antisocial se encuentra en un espectro, lo que significa que puede variar en severidad desde malos comportamientos ocasionales hasta infringir reiteradamente la ley y cometer delitos graves.
Se considera que los psicópatas tienen una forma grave de trastorno de personalidad antisocial.
Signos de trastorno de personalidad antisocial
Una persona con trastorno de personalidad antisocial puede:
- Explotar, manipular o violar los derechos de los demás.
- Falta de preocupación, arrepentimiento o remordimiento por la angustia de otras personas.
- Comportarse irresponsablemente y mostrar desprecio por el comportamiento social normal.
- Tiene dificultad para mantener relaciones a largo plazo.
- Ser incapaz de controlar su enojo.
- Carecer de sentimiento de culpa, o no aprender de sus errores.
- Culpar a otros por problemas en sus vidas.
- Incumplir repetidamente la ley.
Una persona con este trastorno de personalidad tendrá un historial de trastorno de la conducta durante la infancia, como absentismo escolar (no ir a la escuela), delincuencia (por ejemplo, cometer delitos o abuso de sustancias) y otras conductas disruptivas y agresivas.
¿Quién desarrolla el trastorno de personalidad antisocial?
El trastorno de personalidad antisocial afecta a más hombres que mujeres.
No se sabe por qué algunas personas desarrollan un trastorno de personalidad antisocial, pero se cree que tanto la genética como las experiencias traumáticas de la infancia, como el abuso o la negligencia infantil, juegan un papel.
Una persona con trastorno de personalidad antisocial a menudo ha crecido en circunstancias familiares difíciles.
Como resultado de estos problemas, los servicios sociales pueden involucrarse con la atención del niño.
Este tipo de dificultades en la infancia a menudo conducirán a problemas de conducta durante la adolescencia y la edad adulta.
Efectos del trastorno de personalidad antisocial
El comportamiento criminal es una característica clave del trastorno antisocial de la personalidad, y existe un alto riesgo de que alguien con este trastorno cometa crímenes y sea encarcelado en algún momento de su vida.
Se ha descubierto que los hombres con trastorno antisocial de la personalidad tienen de 3 a 5 veces más probabilidades de usar mal el alcohol y las drogas que aquellos que no padecen el trastorno, y tienen un mayor riesgo de morir prematuramente como resultado de un comportamiento imprudente o un intento de suicidio.
Las personas con trastorno antisocial de la personalidad también tienen más probabilidades de tener problemas de relación durante la edad adulta y estar desempleadas y sin hogar.
Diagnosticar el trastorno de personalidad antisocial
Para ser diagnosticado con un trastorno de personalidad antisocial, una persona generalmente tendrá un historial de trastorno de la conducta antes de los 15 años.
El trastorno de personalidad antisocial se diagnostica después de una evaluación psicológica rigurosa.
El diagnóstico solo se puede realizar si la persona tiene 18 años o más y se aplican al menos 3 de los siguientes criterios:
- Incumple la ley continuamente.
- Engaña repetidamente.
- Carácter impulsivo o ser incapaz de planificar con anticipación.
- Ser irritable y agresivo.
- Tener una indiferencia imprudente por su seguridad o la de los demás
- Siendo consistentemente irresponsable
- Falta de remordimiento
Estos signos no deben formar parte de un episodio esquizofrénico o maníaco; deben ser parte de la personalidad cotidiana de la persona.
Este comportamiento por lo general se vuelve más extremo y desafiante durante los últimos años de la adolescencia y los primeros 20 años. Puede mejorar cuando la persona llegue a los 40 años.
Tratar el trastorno de personalidad antisocial
En el pasado, se pensaba que el trastorno antisocial de la personalidad era un trastorno de por vida, pero no siempre es así y a veces puede tratarse.
La evidencia sugiere que el comportamiento puede mejorar con el tiempo con la terapia, incluso si persisten las características centrales, como la falta de empatía.
Pero el trastorno de personalidad antisocial es uno de los tipos de trastornos de la personalidad más difíciles de tratar.
Una persona con trastorno antisocial de la personalidad también puede ser reacia a buscar tratamiento y solo puede comenzar la terapia cuando lo ordena un tribunal.
El tratamiento recomendado para alguien con trastorno antisocial de la personalidad dependerá de sus circunstancias, teniendo en cuenta factores como la edad, historial ofensivo y si hay algún problema asociado, como el uso indebido de alcohol o drogas.
La familia y amigos de la persona a menudo juegan un papel activo en la toma de decisiones sobre su tratamiento y cuidado.
En algunos casos, los servicios contra el abuso de sustancias y la atención social también pueden necesitar ser involucrados.
Terapias
La terapia cognitiva conductual (TCC) a veces se usa para tratar el trastorno de personalidad antisocial.
Es una terapia de conversación que tiene como objetivo ayudar a una persona a manejar sus problemas cambiando la forma en que piensa y se comporta.
La terapia basada en la mentalización es otro tipo de terapia de conversación que se está volviendo más popular en el tratamiento del trastorno de personalidad antisocial.
El terapeuta alentará a la persona a considerar la forma en que piensa y cómo su estado mental afecta su comportamiento.
La evidencia sugiere que los programas basados en la comunidad pueden ser un método de tratamiento eficaz a largo plazo para las personas con trastorno antisocial de la personalidad, y cada vez es más popular en las cárceles. Son un tipo de terapia social que tiene como objetivo abordar el riesgo de ofensa de la persona, así como sus necesidades emocionales y psicológicas. Se basa en grupos de terapia grandes y pequeños y se centra en los problemas de la comunidad, creando un entorno en el que tanto el personal como los reclusos contribuyen a las decisiones de la comunidad. También puede haber oportunidades para el trabajo educativo y vocacional.
La duración recomendada de tratamiento es de 18 meses, ya que debe haber suficiente tiempo para que una persona realice cambios y ponga en práctica nuevas habilidades.
La automotivación es otro factor importante para la aceptación de este tipo de esquema. Por ejemplo, la persona debe estar dispuesta a trabajar como parte de una comunidad, participar en grupos y estar sujeta al proceso democrático.
Medicación
Hay poca evidencia para apoyar el uso de medicamentos para tratar el trastorno de personalidad antisocial, aunque ciertos medicamentos antipsicóticos y antidepresivos pueden ser útiles en algunos casos.
La carbamazepina y el litio pueden ayudar a controlar síntomas como la agresividad y el comportamiento impulsivo, y una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden mejorar los síntomas del enojo y de los trastornos generales de la personalidad.
Acerca de los trastornos de personalidad
Los trastornos de personalidad afectan cómo alguien piensa, percibe, siente o se relaciona con los demás. Van desde leves a severos.
Los signos generalmente surgen en la adolescencia y persisten en la adultez. Las personas con trastornos de la personalidad a menudo tienen otros problemas de salud mental, particularmente depresión y abuso de sustancias.
Los trastornos de la personalidad pueden estar asociados con factores genéticos y familiares, y las experiencias de angustia o miedo durante la infancia, como la negligencia o el abuso, son comunes.
Aunque los trastornos de la personalidad pueden ser hereditarios, se cree que la psicopatía tiene un componente genético más elevado.
El tratamiento de los trastornos de la personalidad por lo general implica un curso de terapia psicológica.
