¿Qué es enuresis infantil?
La enuresis y la enuresis nocturna es una afección que afecta a millones de niños en todo el mundo, así como a algunos adultos y ancianos.
Aunque es común que los niños menores de cinco años mojen la cama varias veces a la semana, esto es motivo de preocupación en niños mayores de cinco años.
Para la mayoría de los niños que mojan la cama, no hay una enfermedad o patología subyacente que cause la afección. Los padres deben abstenerse de regañar o castigar a un niño que se orina en la cama, ya que esto solo empeorará la afección, que puede derivarse de estrés emocional o cambios importantes en la vida, como mudarse de casa o comenzar una nueva escuela. La enuresis puede resolverse con el tiempo a medida que el niño se desarrolla y crece.
La enuresis es más común entre los niños que en las niñas, pero se desconoce la causa de esta diferencia de género.
Los posibles desencadenantes de la enuresis incluyen:
- Exceso de ingesta de líquidos antes de acostarse.
- Ingesta de cafeína antes de acostarse.
- Exceso de producción de orina debido a la deficiencia de vasopresina, una hormona que regula la producción de orina.
- Infección del tracto urinario.
- Diabetes tipo 1.
- Anormalidad del tracto urinario.
- Anormalidad de los nervios que envían señales desde la vejiga al cerebro.
Por lo general, una vez que la vejiga se llena, se envía una señal desde la vejiga al cerebro para despertar y una persona puede levantarse e ir al aseo. Sin embargo, en niños pequeños y personas que duermen profundamente, esta respuesta de despertar puede no ocurrir, lo que lleva a que el niño se haga pipí en la cama. En los niños, esto puede suceder porque los nervios que conectan el cerebro con la vejiga aún no están completamente desarrollados.
Los síntomas de la enuresis incluyen:
- Necesidad de visitar el baño con frecuencia durante el día.
- Dolor al orinar o fiebre debido a una posible infección del tracto urinario.
- Estreñimiento.
- Esfuerzo para orinar.
- Sed excesiva.
- Fuga accidental de heces debido a anormalidad nerviosa.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enuresis implica mantener un diario que registra los síntomas y la frecuencia de los incidentes, así como el volumen de orina que se transmite cada día. También se obtiene cualquier historial de síntomas y se realizan análisis de sangre y orina para detectar afecciones como infección del tracto urinario o diabetes. Además, se puede recomendar una ecografía abdominal para detectar cálculos en la vejiga o el tracto urinario.
Tratamiento
El tratamiento se centra en brindar apoyo y asesoramiento a la persona que experimenta enuresis nocturna y esto con frecuencia es suficiente para que el problema se resuelva independientemente en un niño a medida que crecen. Las modificaciones de estilo de vida que se le puede recomendar a un niño cumplir incluyen:
- Reducir los líquidos consumidos antes de acostarse.
- Asegurar visitas regulares al baño durante todo el día y particularmente antes de acostarse.
- Minimizando la ingesta de cafeína ya que la cafeína es un diurético y estimula la producción de orina.
- La cantidad adecuada de ingesta diaria de líquidos para un niño de 4 a 8 años suele ser de 1,000 a 1,400 ml y la frecuencia normal de micción es de 4 a 7 veces por día.
- Se receta medicación para corregir la enuresis: Regular la producción de orina, relajar los músculos en la vejiga, para reducir su actividad y bloquear ciertos receptores nerviosos en la pared de la vejiga que normalmente estimularía la vejiga para vaciarse.
La enuresis puede y debe tratarse, pero a pesar de esto, casi la mitad de los padres no busca ayuda, ya que muchos creen que su hijo finalmente superará el problema. De hecho, si no se trata, la enuresis no necesariamente desaparecerá por sí sola y puede persistir de por vida, con aproximadamente 1 de cada 100 personas que siguen mojando la cama hasta la edad adulta.
La enuresis puede tener un efecto grave en la calidad de vida de los niños y sus familias. Puede ser muy angustiante para los niños, que pueden sufrir sentimientos de baja autoestima a una edad en que la imagen es extremadamente importante para un desarrollo personal óptimo.
La enuresis también se asocia con un funcionamiento reducido durante el día, incluido el rendimiento escolar y social. Más de la mitad de los padres no les permite a sus hijos pasar tiempo fuera de casa, por lo que a menudo se pierden actividades sociales como pasar la noche en casa de amigos y viajes escolares.
La falta de comprensión también puede causar que los padres se sientan frustrados y esto contribuye al sentimiento de fracaso y vergüenza del niño; reforzando el estigma social en torno a la enuresis.
