¿Qué es la hidronefrosis?
La hidronefrosis es una condición en la que uno o ambos riñones se estiran e hinchan como resultado de la acumulación de orina en su interior.
Puede afectar a personas de cualquier edad y algunas veces se detecta en bebés por nacer durante las ecografías de rutina en el embarazo. Esto se conoce como hidronefrosis prenatal.
La hidronefrosis generalmente no causa ningún problema a largo plazo si se diagnostica y trata de inmediato.
Los bebés con la condición pueden no requerir ningún tratamiento en absoluto.
Pero la condición puede aumentar sus posibilidades de contraer infecciones del tracto urinario (ITU).
En los casos graves que se dejan sin tratar, los riñones pueden cicatrizarse, lo que podría conducir a la pérdida de la función renal (insuficiencia renal).
Hidronefrosis en bebés
La hidronefrosis se encuentra cada vez más en bebés por nacer durante las ecografías de rutina.
Esto se conoce como hidronefrosis prenatal. Se estima que ocurre en al menos 1 de cada 100 embarazos.
Como padres, puede ser preocupante saber que su bebé tiene un problema con sus riñones. Pero la mayoría de los casos de hidronefrosis en los bebés no son graves y no deberían afectar el resultado de su embarazo.
Aproximadamente 4 de cada 5 casos se resolverán solos antes o pocos meses después del nacimiento y no causarán problemas a largo plazo para usted o su bebé.
Los casos restantes pueden requerir tratamiento con antibióticos para prevenir infecciones renales, y en algunos casos puede ser necesaria la cirugía.
Signos y síntomas
La hidronefrosis no siempre causa síntomas. Si lo hace, estos pueden desarrollarse rápidamente en unas pocas horas o gradualmente en semanas o meses.
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en la espalda o en el costado: esto puede ser repentino y severo, o puede ser un dolor sordo que aparece y desaparece con el tiempo; Puede empeorar después de haber bebido mucho líquido.
- Síntomas de una infección urinaria, como la necesidad de orinar con más frecuencia, dolor o sensación de ardor al orinar, y sentirse cansado y malestar.
- Sangre en la orina.
- Orinar con menos frecuencia que antes o con un flujo débil.
Debe ver a su médico de cabecera si desarrolla dolor intenso o persistente en su espalda o costado, tiene síntomas de una ITU, o nota un cambio en la frecuencia con la que orina.
Es posible que lo refieran a una ecografía para evaluar sus riñones.
La hidronefrosis en los bebés no suele causar síntomas, pero debe consultar a un médico lo antes posible si su hijo presenta signos de una posible infección del tracto urinario, como fiebre alta sin ninguna otra causa evidente.
¿Qué causa la hidronefrosis?
La hidronefrosis diagnosticada en el embarazo suele ser leve. Se cree que es causado por un aumento en la cantidad de orina que produce su bebé en las últimas etapas del embarazo.
En casos más severos, puede ser causado por un bloqueo en el flujo de orina desde los riñones a la vejiga, el flujo de la orina desde la vejiga a los riñones, o un bloqueo en el flujo de orina que sale de la vejiga.
En los adultos, la hidronefrosis es comúnmente causada por:
- Cálculos renales.
- El embarazo.
- Una próstata agrandada en los hombres.
- Estrechamiento de los uréteres (los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga) causados por una lesión, infección o cirugía.
- Algunos tipos de cáncer, incluyendo cáncer de riñón, cáncer de vejiga, cáncer de próstata o cáncer de ovario.
Tratamiento de hidronefrosis
Si tiene hidronefrosis, su tratamiento dependerá de la causa de la afección y de la gravedad de la enfermedad.
Las mujeres embarazadas y los bebés con la condición pueden no requerir ningún tratamiento.
En los adultos, la primera etapa del tratamiento a menudo es drenar la orina de los riñones insertando un tubo llamado catéter en la vejiga o los riñones. Esto ayudará a aliviar la presión sobre los riñones.
Una vez que se haya aliviado la presión, es posible que deba tratarse la causa de la acumulación de orina.
Los tratamientos utilizados dependerán de por qué se desarrolló la condición.
Por ejemplo:
- Los cálculos renales se pueden eliminar durante una operación o romperse usando ondas de sonido
- Una próstata agrandada se puede tratar con medicamentos o cirugía para extirpar parte de la próstata.
- Los bloqueos en los uréteres pueden tratarse mediante cirugía para insertar un tubo pequeño.
- El cáncer se puede tratar con una combinación de quimioterapia, radioterapia o cirugía para extirpar el tejido canceroso.
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